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17/11/2015
à 10:11

PBLD Novembre 2015

Vous passez votre journée à la maternité et un gynécologue souhaiterait avoir votre avis sur une patiente qui vient d’être admise dans le service d’obstétrique. Elle est à 34 semaines d’aménorrhée et se présente pour dyspnée, palpitations, gêne thoracique, tremblement et anxiété. Elle a 34 ans, mesure 1m65 et pèse 87 Kg. Elle se présente avec une fréquence cardiaque régulière à 120/min, une pression artérielle à 150/105 mmHg et une saturation périphérique en oxygène à 98%. La grossesse s’est jusqu’alors bien passée, avec toutefois une pression artérielle notée à 145/95 lors d’une consultation prénatale il y a 2 mois.

1) Quels renseignements anamnestiques et cliniques supplémentaires pourraient vous aider dans votre diagnostic ?

2) Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

3) Demandez-vous des examens complémentaires pour affiner votre diagnostic, et si oui, lesquels ?

Une heure plus tard, vous recevez les résultats de la prise de sang que voici :

http://www.eiua.be/wp-content/uploads/2015/11/Résultats-prise-de-sang.png

4) Quel est votre diagnostic ?

5) Quels seront les explorations complémentaires que vous ferez et les principes de prise en charge thérapeutique que vous prendrez ?

Merci de répondre de façon structurée en une seule page A4, simple interligne, en n’oubliant pas de mentionner en haut de la page votre nom, prénom, année de formation et l’université à laquelle vous appartenez.
Votre réponse au PBLD doit être postée sur la plate-forme EIUA avant le 6 décembre 2015.

Bon travail!

Dr V. Bonhomme (Université de Liège)

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