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11/01/2019
à 10:01

PBLD Janvier 2019 (3e année)

Vous voyez à la consultation d’anesthésie cet homme de 65 ans qui souffre de claudication intermittente à 80 m. Il est fumeur depuis 35 ans, tousse et expectore régulièrement. Il a été opéré d’une hernie inguinale à l’âge de 53 ans.  Il n’a pas d’autres plaintes que cette invalidité à la marche qui le rend sédentaire.

L’examen clinique met en évidence un souffle de la carotide G et des troubles trophiques des membres inférieurs. Sa pression artérielle est de 170/90 mmHg. Les pouls périphériques sont faibles avec des pressions de perfusion abaissées au niveau des membres inférieurs. Son traitement consiste en un comprimé d’aspirine quotidien prescrit par son médecin traitant depuis quelques années.

L’angioscanner demandé met en évidence une lésion du carrefour aorto-iliaque et des lésions fémoro-poplitées. Une chirurgie du carrefour est programmée dans un premier temps dans 15 jours.

 

Questions :

  1. Que dites-vous au patient ?
  2. Quels examens complémentaires demandez-vous ?
  3. Comment prévoyez-vous l’anesthésie de ce patient ?
  4. Que mettez-vous en place pour la phase postopératoire ?

 

Merci de répondre de façon structurée en une seule page A4, simple interligne, en n’oubliant pas de mentionner en haut de la page votre nom, prénom, année de formation et l’université à laquelle vous appartenez.
Les copies doivent être postées sur la plate-forme avant le 29 janvier 2019.

Bon travail!

Pr M. Van Dyck (UCL)

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