PBLD Février 2014

Une dame de 78 ans est programmée en urgence pour une PTH suite à une fracture du col du fémur secondaire à une chute.

Dans ses antécédents, on a :

– Chutes à répétition, 2,5 mg de bisoprolol dont elle a stoppé la prise il y a 48h.
– Visite il y a 3 semaines chez son cardiologue.

L’échographie montre une sténose aortique à 0.7 cm².

L’examen pré-opératoire,70 kg, TA 145/85, 95 de rythme cardiaque, une saturation à l’air ambiant de 94%.
A la Rx, les champs pulmonaires sont libres. ECK : rythme sinusal régulier – signes d’hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge.
Auscultation : un souffle systolique d’éjection 4 sur 6, irradiant vers le cou.
Le murmure vésiculaire symétrique propre et sec.
Mallampati II, édentée, avec limitation à la mobilisation du cou.

« Quelle type d’anesthésie proposerez-vous à ce patient ? Général >< Locorégionale (de quel type). Veuillez justifier votre réponse.

Réponse pour le 20 mars sur une page A4 à remettre à la secrétaire du Master de Spécialité en Anesthésie-Réanimation de l’ULB , Mme M. Geeraerts : michele.geeraerts@erasme.ulb.ac.be

Bon travail!